贵州疾控 2023-12-31 21:33 发表于贵州

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冬春季是呼吸道疾病的高发期，加之元旦假期将至，人员流动增多，探亲访友、旅游出行、聚会聚餐等增加，呼吸道疾病传播风险加大，广大群众应重点防控流感、水痘等呼吸道传染病。温度骤变会诱发多种心脑血管疾病或导致病情加重，老年人、心脏病患者、高血压患者、脑卒中等高风险人群需加强防护。此外，冬春季家庭用火、取暖、洗浴、“围炉煮茶”时缺乏预防措施，易发生非职业性一氧化碳中毒，因此要提高安全意识，做好安全防范，避免一氧化碳

一、流感

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，潜伏期短、传染性强、传播速度快。临床上主要表现为发热、咽痛、干咳、乏力、头痛、肌肉酸痛，可伴有鼻塞、流涕、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎和腹泻等临床症状。人群对流感普遍易感，尤其是老年人、孕妇、婴幼儿和慢性基础疾病患者等高危人群，感染后出现严重并发症或死亡的风险较高，学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所一旦出现感染者，易发生聚集性疫情或暴发疫情。

防控建议：

（一）主动接种疫苗。接种疫苗是预防传染病最经济、最有效的方法。接种流感疫苗可以显著降低感染和感染后发生严重并发症的风险，每年冬春季之前主动接种流感疫苗。

（二）保持良好卫生习惯。勤洗手，使用肥皂或洗手液，并用流动的清水洗手持续至少20秒；打喷嚏或咳嗽时，应使用手帕或纸巾轻掩口鼻，避免直接用手接触；居室每天开窗通风2—3次，每次不少于20分钟，保持室内空气流通。

（三）做好个人防护。避免接触有流感样症状患者。流行季尽量减少到人群密集、相对封闭的公共场所，如需前往，佩戴好口罩。

（四）做好自我监测。如出现发热、咳嗽、咽痛等流感样症状，及时居家隔离、就诊治疗，不带病上课或上班。

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二、水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的经呼吸道或直接接触传播的急性病毒性传染病，传染性较强。临床以皮肤粘膜上分批出现斑疹、丘疹、水疱和痂疹为特征，病人一般症状较轻，可有低热、头痛、流涕、食欲不振等上呼吸道感染症状，1～2天后出现皮疹，皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢，皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。整个病程短则一周，长则数周。　水痘一年四季均可发生，在冬春季高发，多见于婴幼儿、学龄前儿童和学生，易在学校、托幼机构引起暴发流行，愈后可获终身免疫。从我省监测情况看，目前我省正处于水痘流行期，发病人群均以15岁以下学生、散居儿童、幼托儿童为主。

防控建议：

（一）避免与水痘患者接触。水痘患者应呼吸道隔离至全部疱疹结痂，避免接触其他健康孩子和孕妇。

（二）做好清洁消毒。对患者的毛巾、被褥、玩具、餐具等生活用品可通过煮沸或日晒等方法进行消毒。

（三）勤通风、做好个人卫生。水痘流行季节，尽量不去人员密集、空气流通差的公共场所；室内空间要经常开窗通风，保持空气流通。督促孩子做好个人卫生，饭前便后、外出后使用肥皂或洗手液认真洗手。

（四）接种水痘疫苗。接种水痘疫苗是预防水痘最经济有效的措施。

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三、心脑血管疾病

冬季是高血压、冠心病、卒中等心血管疾病的高发期，在寒冷天气下，低温刺激会引起血管收缩，血压增高，会诱发冠状动脉缺血，进而引发心绞痛、心肌梗死，通常表现为胸闷、胸痛、气短等症状。同时，低温也会诱发脑血管病的发生，包括血压增高，脑血管破裂引起的脑出血，和血管收缩、血黏度增加、脑血管闭塞造成的脑梗死，表现为突发面瘫、言语不清、一侧肢体无力、头痛、头晕、行走不稳等症状。

防控建议：

（一）注意保暖：寒冷是诱发心血管疾病的重要原因，因此在冬季要避免严寒的刺激。在外出活动时要注意增添衣物，尤其是要重视头部、面部、手部的保暖，戴好帽子、口罩和手套。同时洗澡前后及洗澡时环境和水温差别太大，会使血压波动过大，因此洗澡时应使用温水，盆浴建议只浸泡到胸部以下。

（二）合理膳食：饮食清淡，多吃杂粮、水果、蔬菜等食物，减少盐的摄入，限制高脂肪和高热量的食物，做到荤素搭配、粗细混吃。
（三）饮温开水：平时应当注意多饮用温开水，稀释血液，降低血液粘稠度。在早晨起床和晚上睡觉之前，最好喝一杯温开水。
（四）适量运动：适当锻炼可以避免肥胖，故应保证每天半小时的适量运动，切忌久坐不动。但也应避免运动过量增加心脏负荷，最好日出后再进行锻炼，选择合适的运动方式。
（五）戒烟限酒：烟草中的烟碱可使心脏负担加重，易引起心脏缺血。酗酒不仅会增加心脏负担，甚至会导致心率失常，并影响脂肪代谢，促进动脉粥样硬化的形成。因此建议戒烟限酒。
（六）作息规律：黑白颠倒的生活会使体内产生过多的肾上腺素等，从而导致血管收缩，增加心血管疾病的风险，因此建议保持规律的作息。同时要牢记慢起床，清晨人体的血管应变力最差，骤然活动易引发心脑血管疾病，应在清晨醒后养神5分钟后再起床活动。
（七）平和心态：情绪和心脑血管疾病的发病关系密切，所以要避免情绪的大起大落，保持乐观的生活态度，维持心境平和不宜过于激动、生气或悲伤。

（八）规律用药：若是已有导致心血管疾病的高危因素，例如高血压、糖尿病、高血脂症等，需要规律用药预防与治疗。同时做好自身的健康监测，定期体检，如若出现不适及时就医。

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四、一氧化碳中毒

一氧化碳是一种无色无味的气体，与氧气相比，一氧化碳与血红蛋白的结合能力更强，所以人一旦吸入高浓度一氧化碳，氧便失去了与血红蛋白结合的机会，使组织细胞无法从血液中获得足够的氧气，致使呼吸困难，甚至窒息死亡。日常生活中，家庭用火、取暖、洗浴是缺乏预防措施，是导致一氧化碳中毒的主要原因。

（一）轻度中毒：最初感觉头痛、头昏、耳呜、眼花、视物模糊，并有恶心、呕吐、心悸、胸闷、四肢无力和步态不稳等症状，脱离中毒环境吸入新鲜空气后症状可迅速消失。
（二）中度中毒：除有上述症状外，意识障碍加重，表现为轻至中度昏迷，皮肤、黏膜呈一氧化碳中毒特有的樱桃红色。
（三）重度中毒：上述症状进一步加重，神志不清、呼之不应、大小便失禁、四肢发凉、瞳孔放大、血压下降、呼吸微弱或停止。大多数会遗留后遗症如痴呆、癫、肢体僵硬或瘫软或心律失常。

防控建议：

（一）室内使用明火取暖要警惕，常开门窗通风换气，保持室内空气新鲜。

（二）正确使用煤炉、液气罐、燃气或燃气热水器等，定期检修，不私自更换老化管道和开关，使用完毕后关闭阀门。

（三）家中使用燃气、煤气等灶具，建议安装一氧化碳探测器，并熟练掌握使用方法和定期维护。

（四）不要躺在车门车窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉。

若发生一氧化碳中毒，首先立即开门窗通风，关闭煤气/燃气灶具、热水器阀门、管道煤气等设施设备；其次迅速将患者脱离中毒环境，转移至空气新鲜处，保持患者呼吸道通畅，有条件的尽快让患者吸氧；最后对于中重度患者，立即进行现场急救，同时拨打120急救电话。

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